近期忽冷忽热的天气很容易“中招”感冒，许多人觉得感冒发烧也不是什么大事儿，自己吃点药就行了。然而，如果不遵医嘱，胡乱服药也很容易出现危险。近半个月来，浙江宁波北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）肾内科已经收治了连续3例患者，都因随意服用退烧或止痛药物后引起肾功能损伤。

担心高烧影响上班连吃5颗

小李（化名）是一名普通的上班族，平时体质良好，几天前不慎着凉后出现了发烧的症状，凭借着以往感冒发烧的经验，小李自行至药店购买了一盒布洛芬，在体温上升至39度时服用了一颗，4小时后体温并没有明显的下降，小李认为药效不够，又服用了一颗布洛芬。8小时后，体温还是没有降到正常，小李为了不影响正常上班，赶紧又吃下一颗布洛芬，就这样一颗又一颗，最终小李竟连续吃下了5颗退烧药。

终于，体温下降到了37℃，可随之而来的却是腰痛、乏力、恶心等症状，小李感到非常难受，家人紧急把他送到了北仑区人民医院就诊。

检查后结果显示小李的血肌酐为958umol/L，这一数值已经高出正常值十几倍，诊断为肾衰竭。肾内科夏敏副主任医师郑重地告诉小李：“你现在的血肌酐水平非常高，已经是肾衰竭状态，非常危险，如果用药后不能恢复，随时可能需要透析治疗。”小李这才慌了神：“我每年体检都显示身体很好啊！只是吃了几颗退烧药，怎么会这么严重啊？”

夏敏解释，布洛芬是属于非甾体抗炎药物的一种，这个药物是一个大家族，常见的吲哚美辛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、依托考昔等都属于非甾体抗炎药。这类药物具有解热、抗炎、镇痛等功效。

那么，退烧药是如何导致肾损伤呢？夏敏指出，肾脏是机体代谢化学物质及各种药物并排出代谢产物的重要器官，日常所摄入的食物、药物等都是需要经过肾脏排出体外的。

因此，肾脏也是药物损伤的主要靶器官，通俗来讲就是老百姓平时所说的“是药三分毒”，尤其是非甾体抗炎药物这类退烧药物，在体内代谢后都需要通过肾脏排泄，若滥用退烧药，则会增加它对于肾脏的“毒性”，造成肾功能损伤。“日常生活中，大家对于服用药物需要格外小心，警惕药物滥用！一旦发生急慢性肾功能衰竭，后果不堪设想。”

幸好发现及时，经过连续2周的住院治疗后，小李的肾功能逐渐恢复正常。

【延伸阅读】

止痛药，称得上是人类医学史上重要的几个发明之一。发展至近日，止痛药已经成为一个庞大的家族，其中较为常见的，有非甾体类消炎止痛药、肌松类止痛药、中成药止痛药等。

你吃的是哪种止痛药？

非甾体类消炎止痛药

最常见也最常用到的止痛药，一般大小药店均有销售，多用于缓解轻至中度疼痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、偏头痛、痛经等。

肌松类止痛药

此类药物能抑制导致肌肉痉挛的反射，松弛骨骼肌，缓解肌肉紧张、痉挛状态所致的疼痛，并增加受累肌肉的灵活性，多用于缓解颈、肩、腰、背部的疼痛、僵硬、肌肉紧张感等。

中成药止痛药

大多通过活血化瘀、行气通络达到止痛目的。因为此类药物五花八门，选择时应慎重。

阿片类止痛药

需要专门的处方才能购买，一般药店买不到，一般人也用不到。

当然，在日常生活中，绝大多数人吃的止痛药都是非甾体类消炎止痛药，“家族成员”除了我们很熟悉的阿司匹林、布洛芬、消炎痛，还有吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布、非那西汀、醋氨酚、保泰松、安替比林、氨基比林等20几种。

可能就是因为常见易得，所以最常引发各类问题的也是这类药物。

止痛药为什么会伤肾？

非甾体类消炎止痛药有一定的抗炎作用，所以对炎性疼痛效果好；它还有一定的退热所用，所以一些伴有发热的疼痛比如牙痛、头痛也会用到它，而且即便长期使用也基本没有成瘾性，总体来说安全性很高了。

但是，它对于刺痛无效，例如外伤所致的疼痛，胃肠绞痛、胆绞痛等平滑肌绞痛，吃非甾体类消炎止痛药意义不大。

不仅如此，它还存在心血管系统风险（包括心脏病发作）、脑卒中及胃肠道出血。

临床甚至有过因为胃痛吃这类止痛药，结果非但没能缓解，反而引发胃出血的“倒霉”病例。

另一个使用该药的禁忌就是：肝肾功能不全。

因为非甾体消炎药会抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成；而肾前列腺素是肾脏主要的血管扩张剂，因此通常涉及肾脏缺血损伤，发生急性肾损伤，表现为血清肌酐升高、少尿或无尿、水肿等。

运气好的患者在停药后肾功能可以恢复，但也有一些比较“倒霉”的患者，停药3-7日肾功能没有能够恢复，此时就需要肾脏穿刺进行活检，接受补液、激素治疗甚至透析。

吃药时怎样才能护肾？

当然，绝大多数人在服用非甾体类消炎止痛药后，并不会遭遇急性肾衰竭，但为防万一，我们还是可以掌握一些规避风险的诀窍。

避免大量服用或混服

短时间内多次、大量服用非甾体类消炎止痛药，非常容易导致不良反应。

有些患者同时服用了多种止痛药，却不知道自己服用的药物尽管名称不同，其实都属于非甾体类消炎止痛药，结果导致意外发生。

服药时适当多饮水

吃止痛药时一定要多饮水，可大大降低肾损伤风险，有很好的保护效果。

如不适即刻停药就医

如果在服用止痛药后出现少尿、水肿、恶心等症状，一定要及时就医，尽早停药并接受干预，减少对肾脏功能的损害。

疼痛只是症状，所以不能只治痛、不治病。

滥用止痛药除了有带来药物不良反应的风险外，还存在掩盖症状、延误治疗的风险。

大家不妨将疼痛视为身体的“警告”，暂时给自己按下暂停键，请医生为自己解决一下健康方面的问题。

编辑：依依

审核：诗韵